Вакцины, защищающие от менингита

Вакцины играют ключевую роль в профилактике различных форм менингита, включая менингококковый менингит, вызываемый Neisseria meningitidis (серогруппы A, B, C, W-135 и Y), пневмококковый менингит, причиной которого является Streptococcus pneumoniae, а также менингит, обусловленный Haemophilus influenzae типа b.

Ряд этих вакцин уже включен в национальные календари прививок во многих странах, например, пятивалентная вакцина, Пневмо10 и МенингоС.

Всегда рекомендуется проконсультироваться с педиатром, который сможет предоставить индивидуальные рекомендации по выбору типа вакцины и графику иммунизации детей против менингита, исходя из их возраста.

Основные вакцины против менингита

К основным вакцинам, обеспечивающим защиту от менингита, относятся:

1. Менингококковая вакцина C (MenC)

Вакцина MenC предназначена для иммунизации детей начиная с 3-месячного возраста, подростков и взрослых. Она обеспечивает профилактику менингита, вызываемого Neisseria meningitidis серогруппы C.

Схема применения:

• Детям с 3 месяцев: Рекомендуется две дозы: первая в 3 месяца, вторая в 5 месяцев. Ревакцинация проводится в 12 месяцев и в возрасте 11–14 лет с использованием вакцины ACWY.
• Детям, вакцинированным от менингита до 10 лет: Одна бустерная доза вакцины ACWY в 11 лет или через пять лет после последней дозы.
• Взрослым в возрасте 20–59 лет: Как правило, рекомендуется одна доза, показания к которой зависят от эпидемиологической ситуации.

Во многих странах эта вакцина доступна бесплатно в рамках национальных программ иммунизации для детей до 5 лет.

2. Менингококковая вакцина ACWY

Менингококковая вакцина ACWY показана для детей начиная с 3-месячного возраста. Однако начальный возраст вакцинации и схема применения могут варьироваться в зависимости от производителя.

Эта вакцина обеспечивает расширенную защиту, будучи эффективной против Neisseria meningitidis серогрупп A, C, W-135 и Y. Поэтому вакцина ACWY часто является предпочтительной, в том числе для замены ревакцинации менингококковой вакциной C.

Схема применения:

• Детям с 3 месяцев: Рекомендации по применению варьируются в зависимости от производителя вакцины, с минимальным интервалом 2 месяца между дозами. Согласно рекомендациям, может быть предусмотрена 1 доза в 3 месяца, 2-я доза в 5 месяцев, с последующими бустерными дозами в 12–15 месяцев, 5–6 лет и 11–14 лет.
• Подросткам 10–19 лет: Если вакцинация ранее не проводилась, возможно введение 2 доз с интервалом в 5 лет. Для детей, вакцинированных в младенчестве, рекомендуется одна бустерная доза в 11 лет или через пять лет после последней дозы.

В некоторых национальных программах здравоохранения вакцина ACWY доступна бесплатно в качестве бустерной дозы для младенцев в 12 месяцев после двух начальных доз вакцины MenC, или для детей до 4 лет 11 месяцев и 29 дней, которые не получали бустерную дозу ACWY.

Подростки в возрасте 11–14 лет также могут получить вакцину ACWY бесплатно в рамках национальных программ здравоохранения, как в виде однократной дозы, так и в качестве ревакцинации.

3. Менингококковая вакцина B

Менингококковая вакцина B показана для защиты детей старше 2 месяцев и взрослых до 59 лет от заболеваний, вызванных бактерией Neisseria meningitidis группы B.

Схема применения:

• Младенцам с 2 месяцев: Рекомендуется 2 дозы: первая в 3 месяца, вторая в 5 месяцев, а также одна бустерная доза в возрасте 12–15 месяцев.
• Детям 10–19 лет: 2 дозы с минимальным интервалом в 1 месяц для вакцины Bexsero или 6 месяцев для вакцины Trumenba.
• Взрослым 20–59 лет: Показания к этой вакцине зависят от эпидемиологической ситуации. Обычно рекомендуются 2 дозы с минимальным интервалом в 1 месяц для вакцины Bexsero или 6 месяцев для вакцины Trumenba.

В настоящее время нет рекомендаций по применению этой вакцины для взрослых 60 лет и старше.

4. Пневмококковая конъюгированная 10-валентная вакцина

Пневмококковая конъюгированная 10-валентная вакцина обычно показана для детей до 5 лет.

Эта вакцина способствует предотвращению инфекций, вызванных 10 различными серотипами бактерии Streptococcus pneumoniae, и зачастую доступна бесплатно в рамках государственных медицинских программ.

Схема применения:

• Детям до 5 лет: Как правило, рекомендуются две дозы вакцины — одна в 2 месяца и другая в 5 месяцев, за которой следует ревакцинация в 12 месяцев.

5. Пневмококковая конъюгированная 13-валентная вакцина

Эта вакцина также показана детям до 5 лет для профилактики инфекций, вызванных бактерией Streptococcus pneumoniae.

Однако она обеспечивает более широкую защиту по сравнению с 10-валентной вакциной, поскольку включает защиту от 3 дополнительных серотипов.

Схема применения:

• Детям до 5 лет: Обычно рекомендуются 3 дозы в течение первого года жизни и одна бустерная доза в возрасте 12–15 месяцев.

Несмотря на то что эта вакцина часто предпочтительнее 10-валентной, она, как правило, доступна только в частных медицинских центрах.

6. Конъюгированная вакцина против Haemophilus influenzae типа b (Hib)

Эта вакцина показана детям в возрасте от 2 месяцев до 5 лет для профилактики инфекций, вызванных бактерией Haemophilus influenzae типа b, таких как менингит, эпиглоттит или пневмония.

Схема применения:

• Детям с 2 месяцев: Обычно назначаются 3 дозы, вводимые в 2, 4 и 6 месяцев. Дополнительно может быть рекомендована бустерная доза в возрасте 12–18 месяцев.

В настоящее время защита от Haemophilus influenzae типа b часто обеспечивается в рамках национальных программ иммунизации с помощью пятивалентной вакцины, которая доступна бесплатно в государственных медицинских учреждениях.

Противопоказания к вакцинации против менингита

Вакцины против менингита противопоказаны при наличии лихорадки или признаков острого воспаления, а также пациентам с аллергией на любой из компонентов вакцины.

Кроме того, эти вакцины не рекомендуются для применения у беременных и кормящих женщин.