Полидипсия: что это, симптомы, причины и лечение

Полидипсия — это ощущение чрезмерной жажды, вызывающее аномальную потребность пить большое количество воды в день. Это может приводить к таким симптомам, как учащенное мочеиспускание, сухость во рту и головокружение.

Это состояние может быть вызвано сахарным или несахарным диабетом, психическими расстройствами, изменениями в гипоталамусе головного мозга, приемом некоторых лекарств, чрезмерным употреблением напитков с кофеином или недостаточным восполнением жидкости после ее значительной потери организмом.

Лечение полидипсии проводится терапевтом, эндокринологом или психиатром. Могут быть назначены противодиабетические препараты, антидепрессанты или аналоги антидиуретического гормона, в зависимости от основной причины состояния.

Симптомы полидипсии

Основные симптомы полидипсии включают:

• Чрезмерная жажда, даже после употребления большого количества воды;
• Учащенное мочеиспускание;
• Сухость во рту;
• Головная боль;
• Судороги или мышечные спазмы;
• Головокружение или спутанность сознания.

Эти симптомы могут возникать, прежде всего, потому что полидипсия заставляет человека потреблять большие объемы воды в день, что может привести к дисбалансу электролитов в крови, особенно к снижению уровня натрия, вызывая гипонатриемию.

Кроме того, если полидипсия вызвана сахарным диабетом, могут присутствовать и другие симптомы, такие как чрезмерный голод, медленное заживление ран или частые инфекции.

Как подтвердить диагноз

Диагноз полидипсии ставится терапевтом, эндокринологом или психиатром на основании оценки симптомов, истории болезни, образа жизни и лабораторных анализов.

Для подтверждения диагноза и выявления причины полидипсии врач может назначить такие обследования, как анализ уровня глюкозы в крови, электролитов, суточный анализ мочи, а также измерение осмоляльности крови и мочи.

Дополнительно врач может запросить другие исследования, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головного мозга, для оценки возможных изменений в гипоталамусе.

Возможные причины

Основные причины полидипсии включают:

• Сахарный диабет или несахарный диабет;
• Изменения в гипоталамусе, контролирующем механизм жажды;
• Заболевания, такие как гистиоцитоз из клеток Лангерганса и саркоидоз;
• Обезвоживание из-за недостаточного потребления воды;
• Чрезмерное потребление соли с пищей или напитков с кофеином или алкоголем;
• Психологические расстройства, такие как тревога или шизофрения.

Другие причины полидипсии включают недостаточное восполнение жидкости после ее значительной потери организмом, например, в случаях диареи и рвоты, а также прием некоторых лекарств, таких как тиоридазин, хлорпромазин и антидепрессанты.

Кроме того, полидипсия может быть вызвана психическими расстройствами, такими как тревога, шизофрения, психотическая депрессия, биполярное или шизоаффективное расстройство.

Типы полидипсии

Существуют различные типы полидипсии в зависимости от причин:

1. Первичная или психогенная полидипсия

Первичная, или психогенная, полидипсия возникает, когда чрезмерная жажда вызвана каким-либо психическим расстройством, в основном шизофренией.

Другие психические расстройства, которые также могут вызывать полидипсию, включают тревогу, психотическую депрессию или биполярное расстройство.

2. Полидипсия, вызванная приемом лекарств

Полидипсия, вызванная приемом лекарств, обусловлена употреблением некоторых препаратов, таких как диуретики, витамин К и кортикостероиды, которые вызывают полиурию — необходимость мочиться много раз в день.

3. Компенсаторная полидипсия

Компенсаторная полидипсия возникает из-за снижения уровня антидиуретического гормона, который отвечает за реабсорбцию воды в почках. Эта ситуация приводит к большой потере мочи, и из-за потребности организма в восполнении жидкости человек начинает испытывать сильную жажду, что приводит к полидипсии.

Как проводится лечение

Лечение полидипсии должно проводиться под руководством терапевта, эндокринолога или психиатра и зависит от ее причины.

Так, в случае, если полидипсия вызвана сахарным диабетом, могут быть рекомендованы противодиабетические препараты, такие как метформин или инсулин, а также даны рекомендации по изменению образа жизни, основанные на диете с низким содержанием сахара и физической активности.

При несахарном диабете эндокринолог может назначить аналоги вазопрессина, такие как десмопрессин, который является синтетическим антидиуретическим гормоном, препятствующим выработке мочи почками, когда уровень воды в организме низок.

Если полидипсия вызвана психологическими расстройствами, психиатр может назначить антидепрессанты, анксиолитики и психотерапию с целью помочь человеку восстановить контроль над компульсивным потреблением чрезмерного количества воды.

Вредно ли пить слишком много воды?

Основной риск избыточного употребления воды заключается в развитии гипонатриемии — чрезмерной потери натрия с мочой, что приводит к снижению его уровня в крови. Это может вызвать головную боль, головокружение, сонливость и даже серьезные состояния, такие как судороги и кома.