Общий и свободный тестостерон: что это, для чего нужен (и результаты)

Тестостерон — это важный гормон, присутствующий у мужчин и, в меньшей степени, у женщин. В крови он может циркулировать в связанной с белками форме (такими как альбумин и глобулин) или в свободной форме, которая является биологически активной.

Анализ уровня тестостерона может быть назначен при наличии симптомов, указывающих на гормональный дисбаланс, таких как трудности с набором мышечной массы, избыточный рост волос на лице или проблемы с фертильностью.

В случае отклонений в результатах анализов на общий или свободный тестостерон рекомендуется обратиться к эндокринологу. Специалист учтет общее состояние здоровья пациента и результаты других обследований для полной интерпретации.

Для чего нужен анализ

Анализ на свободный и общий тестостерон используется для измерения уровня этого гормона у обоих полов. Он имеет решающее значение при исследовании причин эректильной дисфункции, снижения либидо и нарушений менструального цикла, среди прочих состояний.

Типы тестостерона, измеряемые в анализе:

• Общий тестостерон: представляет собой общее количество гормона, вырабатываемого в организме, включая часть, связанную с циркулирующими белками;
• Свободный тестостерон: составляет 2-3% от общего количества и не связан с белками, что позволяет ему усваиваться и непосредственно действовать в организме.

Обычно врач назначает определение обеих форм (свободного и общего) для получения более точной оценки состояния здоровья пациента.

Когда назначается анализ

Врач может назначить анализ на общий и свободный тестостерон в следующих ситуациях:

• Снижение либидо;
• Трудности с зачатием;
• Эректильная дисфункция;
• Подозрение на нарушения в работе надпочечников или гипофиза;
• Нарушения менструального цикла;
• Исследование синдрома поликистозных яичников;
• Исследование опухолей яичников или изменений в яичках;
• Подозрение на преждевременное или задержку полового созревания.

Этот анализ часто назначается в сочетании с другими, такими как общий анализ крови и определение уровня других гормонов, для более точной диагностики и назначения наиболее подходящего лечения.

Референсные значения

Референсные значения могут отличаться в зависимости от лаборатории (из-за используемых методов анализа) и также зависят от возраста пациента.

Референсные значения общего тестостерона

В целом, нормальные значения общего тестостерона в крови следующие:

• Мужчины от 22 до 49 лет: 241 - 827 нг/дл;
• Мужчины старше 50 лет: 86,49 - 788,22 нг/дл;
• Женщины от 16 до 21 года: 17,55 - 50,41 нг/дл;
• Женщины старше 21 года: 12,09 - 59,46 нг/дл;
• Женщины в постменопаузе: до 48,93 нг/дл.

Крайне важно, чтобы результат общего тестостерона был интерпретирован врачом с учетом уровня свободного тестостерона и других запрошенных гормонов.

Референсные значения свободного тестостерона

В таблице ниже представлены референсные значения свободного тестостерона в крови у мужчин в зависимости от возраста. Результаты могут отличаться в разных лабораториях:

В таблице ниже приведены референсные значения свободного тестостерона в крови у женщин с учетом возраста и фазы менструального цикла. Результаты могут отличаться в разных лабораториях:

Что означает результат

Врач должен анализировать результаты анализов на свободный и общий тестостерон, принимая во внимание возраст пациента, фазу менструального цикла (для женщин), физическую активность и наличие хронических заболеваний.

Низкие уровни общего и свободного тестостерона

Низкие уровни тестостерона могут наблюдаться при гипогонадизме, удалении яичек, синдроме Клайнфельтера, уремии, гемодиализе, печеночной недостаточности, чрезмерном употреблении алкоголя у мужчин и применении таких препаратов, как дигоксин, спиронолактон и акарбоза.

Кроме того, травмы яичек, вызванные травмами, инфекциями или злоупотреблением алкоголем, а также позднее половое созревание также могут привести к снижению уровня тестостерона.

Высокие уровни общего и свободного тестостерона

Повышенные уровни тестостерона могут указывать на преждевременное половое созревание, гиперплазию надпочечников, рак яичников или яичек, гипертиреоз, заместительную гормональную терапию тестостероном или использование анаболических стероидов, среди прочих причин.