Лираглутид: для чего нужен, как использовать и побочные эффекты

Лираглутид — это препарат, предназначенный для лечения сахарного диабета 2 типа, ожирения или избыточного веса, поскольку он способствует снижению уровня сахара в крови и уменьшению аппетита.

Препарат выпускается в виде инъекционной шприц-ручки под различными торговыми наименованиями (например, Saxenda, Victoza, Olire, Lirux). Он также может быть комбинирован с инсулином деглудек под названием Xultophy.

Лираглутид следует применять строго по назначению эндокринолога. Он отпускается в аптеках по рецепту врача, при этом один экземпляр рецепта остается в аптеке.

Для чего применяется

Лираглутид показан для:

• Сахарного диабета 2 типа, когда диета и физические упражнения не обеспечивают достаточного контроля уровня глюкозы в крови;
• Ожирения с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м² и выше;
• Избыточного веса с ИМТ 27 кг/м² и выше, при наличии сопутствующих заболеваний, таких как высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина или апноэ во сне;
• Детского ожирения у подростков старше 12 лет с массой тела более 60 кг, или в возрасте до 18 лет.

Лираглутид также может быть показан при плохо контролируемом сахарном диабете 2 типа, в этом случае он применяется в комбинации с инсулином деглудек.

Применение лираглутида для лечения диабета или снижения веса должно осуществляться под наблюдением эндокринолога и сочетаться со сбалансированной диетой и регулярными физическими упражнениями.

Сколько килограммов можно сбросить с помощью лираглутида?

При сочетании с диетой и физическими упражнениями лираглутид может способствовать снижению от 6% до 9% от начальной массы тела в течение одного года.

Как лираглутид действует в организме?

Лираглутид является агонистом рецепторов ГПП-1 (глюкагоноподобного пептида-1) и действует следующим образом:

• Стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой;
• Уменьшает выработку глюкозы печенью;
• Повышает чувствительность к инсулину;
• Увеличивает уровень адипонектина и модулирует жировой обмен;
• Замедляет прохождение пищи через желудок;
• Снижает аппетит за счет усиления чувства сытости;
• Улучшает показатели гликированного гемоглобина A1c (HbA1c).

Все эти эффекты способствуют улучшению контроля уровня сахара в крови и способствуют снижению веса за счет уменьшения потребления калорий в течение дня.

Нужен ли рецепт для покупки лираглутида?

Для приобретения лираглутида в аптеках требуется рецепт.

Для этого необходимо предоставить два экземпляра рецепта, один из которых остается в аптеке.

Срок действия рецепта на лираглутид составляет 90 дней с даты его выдачи врачом.

Различия между лираглутидом и семаглутидом

Как семаглутид, так и лираглутид могут быть показаны для лечения сахарного диабета 2 типа, ожирения или избыточного веса.

Эти препараты относятся к одному классу — агонистам рецепторов ГПП-1, но имеют разную продолжительность действия. В связи с этим семаглутид вводится один раз в неделю, а лираглутид — один раз в день.

Кроме того, лираглутид не выпускается в таблетках, в то время как семаглутид имеет пероральную форму в виде таблеток (препарат Rybelsus).

Как использовать

Лираглутид представляет собой инъекционную шприц-ручку, предназначенную для подкожного введения.

Инъекцию можно делать в область живота, передней поверхности бедра или верхней части плеча, каждый раз меняя место введения.

Лираглутид следует вводить один раз в день, в любое время, независимо от приема пищи. Рекомендуется установить фиксированное время для ежедневного применения, чтобы не пропускать инъекции.

Дозировка лираглутида

Дозировка лираглутида зависит от его формы выпуска и показаний, которые включают:

1. Лираглутид для снижения веса

Лираглутид (например, под торговой маркой Saxenda) для снижения веса показан для лечения ожирения или избыточного веса у взрослых и детей старше 12 лет.

Обычная рекомендуемая начальная доза составляет 0,6 мг лираглутида один раз в день в течение не менее 1 недели.

После первой недели лечения эндокринолог может увеличивать дозу лираглутида на 0,6 мг каждую неделю, пока не будет достигнута максимальная доза 3 мг один раз в день.

2. Лираглутид для лечения диабета

Лираглутид (например, под торговой маркой Victoza) для лечения диабета 2 типа показан взрослым и детям старше 10 лет.

Рекомендуемая дозировка составляет одну инъекцию 0,6 мг лираглутида один раз в день в течение первой недели лечения.

При необходимости лучшего контроля уровня глюкозы в крови эндокринолог может увеличить дозу до 1,2 мг один раз в день, а затем до максимальной дозы 1,8 мг в день.

3. Лираглутид (Olire)

Лираглутид (например, под торговой маркой Olire) назначается врачом для лечения ожирения или избыточного веса у детей старше 12 лет с массой тела 60 кг и более, а также у взрослых.

Первоначальная рекомендуемая дозировка составляет 0,6 мг препарата Olire один раз в день в течение первой недели лечения.

Через 1 неделю врач может увеличивать дозу Olire на 0,6 мг каждую неделю, пока не будет достигнута максимальная доза 3 мг один раз в день.

4. Лираглутид (Lirux)

Лираглутид (например, под торговой маркой Lirux) может быть показан для лечения сахарного диабета 2 типа у взрослых и детей старше 10 лет.

Рекомендуемая начальная доза составляет 0,6 мг препарата Lirux один раз в день в течение не менее одной недели.

По истечении этого периода, при необходимости лучшего контроля уровня глюкозы в крови, врач может изменить дозу до 1,2 мг один раз в день в течение 1 недели.

Если даже при дозе 1,2 мг уровень глюкозы не контролируется, врач может назначить увеличение дозы до 1,8 мг один раз в день.

5. Лираглутид + инсулин деглудек (Xultophy)

Комбинация лираглутида 3,6 мг/мл + инсулина деглудек 100 ЕД/мл (например, под торговой маркой Xultophy) представляет собой инъекционную шприц-ручку, предназначенную для взрослых с плохо контролируемым сахарным диабетом 2 типа.

Рекомендуемая начальная доза для взрослых, принимающих пероральные противодиабетические препараты, составляет 10 единиц Xultophy, что соответствует 0,36 мг лираглутида и 10 ЕД инсулина деглудек.

Дозировки лираглутида + инсулина деглудек должны корректироваться врачом индивидуально, в зависимости от других принимаемых лекарств и уровня глюкозы в крови.

6. Лираглутид в таблетках

Лираглутид не выпускается в форме таблеток; он доступен только в виде инъекционной шприц-ручки для подкожного введения.

Возможные побочные эффекты

Наиболее распространенные побочные эффекты лираглутида включают:

• Гипогликемия;
• Тошнота и рвота;
• Диарея, запор и метеоризм;
• Снижение аппетита, вздутие живота и несварение желудка;
• Гастрит, изжога и боль в животе;
• Головная боль;
• Бессонница;
• Повышение уровня ферментов поджелудочной железы.

Также могут возникать реакции в месте инъекции, чрезмерная усталость, бронхит, простуда, головокружение, зубная боль, учащенное сердцебиение, уплотнения на коже и изменение вкуса пищи или напитков.

Хотя и реже, могут наблюдаться обезвоживание, паралич желудка (гастропарез), кишечная непроходимость, острая почечная недостаточность, воспаление или камни в желчном пузыре, панкреатит, серьезные аллергические реакции или анафилаксия. В таких случаях следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Кому противопоказан препарат

Лираглутид не следует применять в следующих случаях:

• Аллергия на лираглутид или другие компоненты препарата;
• Беременность или период грудного вскармливания;
• Сахарный диабет 1 типа;
• Пациенты, находящиеся на диализе;
• Дети до 10 лет (или до 12 лет в зависимости от конкретного торгового наименования и показаний);
• Лица младше 18 лет (для комбинированных препаратов);
• Панкреатит в анамнезе;
• Пациенты с гастропарезом или воспалительными заболеваниями кишечника;
• Тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
• Тяжелая сердечная недостаточность;
• Личный или семейный анамнез рака щитовидной железы или синдрома множественной эндокринной неоплазии 2 типа.

Лираглутид также не следует применять одновременно с другими агонистами ГПП-1, такими как семаглутид, тирзепатид и дулаглутид.

Пациенты, принимающие другие лекарства или добавки, всегда должны проконсультироваться с врачом перед использованием лираглутида.