Колоноскопия: что это, как проводится (и рекомендуемая подготовка)

Колоноскопия — это исследование, которое позволяет визуализировать и оценить толстый кишечник (ободочную кишку) и прямую кишку для диагностики таких заболеваний, как кишечные полипы, болезнь Крона, колит или дивертикулит.

Кроме того, колоноскопия рекомендуется для скрининга колоректального рака начиная с 45 лет, или после 40 лет, если у человека есть семейный анамнез рака кишечника.

Исследование проводится гастроэнтерологом под седацией. Перед процедурой важно провести специальную подготовку, включающую изменения в питании и прием слабительных.

Для чего нужна

Колоноскопия позволяет врачу оценить состояние толстого кишечника и прямой кишки, а также диагностировать, предотвратить или лечить заболевания кишечника.

Во время колоноскопии также возможно проведение таких процедур, как взятие биопсии или удаление подозрительных образований, а также прижигание кровеносных сосудов, которые могут кровоточить. Узнайте о других исследованиях, рекомендованных для выявления рака кишечника.

Как проводится колоноскопия

Колоноскопия проводится гастроэнтерологом под седацией и обычно длится от 30 до 60 минут.

Для проведения колоноскопии врач выполняет следующие шаги:

1. Пациента просят надеть специальный халат.
2. Пациента просят лечь на бок на кушетку, подогнув колени к груди.
3. Вводится седативное средство внутривенно для снижения дискомфорта во время исследования.
4. Проводится пальцевое ректальное исследование и в область вводится смазка.
5. В прямую кишку вводится колоноскоп — аппарат в виде трубки с лампочкой и камерой на конце.
6. Внутренняя поверхность и слизистая оболочка кишечника визуализируются на экране компьютера.
7. При необходимости удаляются полипы, лечатся кровотечения или берется биопсия.
8. Колоноскоп медленно извлекается, при этом осматриваются все части толстой кишки.

Во время колоноскопии в кишечник может вводиться небольшое количество воздуха для улучшения визуализации.

После завершения исследования рекомендуется провести около 2 часов в зоне восстановления перед тем, как вернуться домой.

Виртуальная колоноскопия

Виртуальная колоноскопия — это также метод исследования кишечника, однако он проводится с использованием компьютерной томографии.

Этот метод имеет некоторые ограничения, такие как трудности при выявлении мелких полипов и невозможность взятия биопсии, поэтому он не заменяет традиционную колоноскопию. Узнайте, как проводится виртуальная колоноскопия.

Когда показана

Колоноскопия показана для:

• Выяснения причин таких симптомов, как кровотечение, ректальное кровотечение или хроническая диарея.
• Скрининга рака кишечника или прямой кишки.
• Поиска и удаления кишечных полипов.
• Выявления причин кровотечений в стуле.
• Диагностики кишечных заболеваний, таких как дивертикулез, дивертикулит, колит, кишечный туберкулез, язвенный колит или болезнь Крона.
• Оценки стойкой диареи или других нарушений стула неизвестной природы.
• Выяснения причин анемии неизвестного происхождения.

Колоноскопия также может использоваться для лечения кровоточащих поражений, сужений кишечника, удаления инородных тел, декомпрессии при завороте кишок и для мониторинга колоректального рака.

Кроме того, она может быть назначена для исследования изменений, выявленных при таких анализах, как скрытая кровь в кале, или при подозрительных рентгеновских снимках.

Рекомендуемая подготовка к колоноскопии

Для подготовки к колоноскопии рекомендуется:

• Принять слабительные препараты, назначенные врачом, за день до исследования для очистки кишечника.
• Пить много воды, чтобы избежать обезвоживания, вызванного приемом слабительных.
• Сообщить обо всех принимаемых лекарствах, особенно об аспирине, антикоагулянтах и противодиабетических препаратах, так как врач может рекомендовать прекратить их прием или скорректировать дозу за несколько дней до исследования.
• Прийти на исследование в сопровождении, так как седативные препараты могут вызвать сонливость.

Кроме того, за 2-3 дня до колоноскопии рекомендуется соблюдать диету с низким содержанием клетчатки, а за день до исследования — перейти на жидкую диету. Узнайте, как должна выглядеть диета для колоноскопии.

В день исследования необходимо соблюдать полный голод.

Нужно ли бриться перед колоноскопией?

Бритье перед колоноскопией не требуется, так как волосы в анальной области не влияют на проведение исследования.

Самое главное — строго следовать медицинским инструкциям по подготовке к исследованию.

Возможные риски

Колоноскопия считается безопасной процедурой с минимальными рисками.

Однако могут возникнуть аллергические реакции на седативные препараты, кровотечения в месте биопсии или удаления полипа, а также перфорация кишечника или прямой кишки.

Также может развиться синдром постполипэктомической электрокоагуляции, когда полип удаляется методом электрокаутеризации.

Кому противопоказана

Колоноскопия противопоказана при острых воспалительных процессах, таких как:

• Токсический мегаколон.
• Фульминантный колит.
• Обострение язвенного колита или болезни Крона.
• Острый дивертикулит.

В таких случаях рекомендуется отложить колоноскопию до снижения воспаления.

Колоноскопию также следует отложить, если у пациента недавно был инфаркт, перитонит или гемодинамическая нестабильность.

Недавние операции на кишечнике или отказ пациента от проведения исследования являются абсолютными противопоказаниями к колоноскопии.