Гной в ухе: 8 основных причин (и что делать)

Появление гноя из уха является тревожным симптомом, который может быть вызван различными состояниями, такими как наружный или средний отит, перфорация барабанной перепонки, использование слухового аппарата или даже частое воздействие холодной воды, как, например, при так называемом «ухе серфера».

В зависимости от основной причины, гной из уха также может сопровождаться другими признаками, такими как интенсивная ушная боль, зуд, лихорадка и снижение слуха.

Именно поэтому при появлении гноя из уха рекомендуется незамедлительно обратиться к оториноларингологу. Специалист проведет тщательную оценку состояния и подберет соответствующее лечение, которое может включать прием анальгетиков, антибиотиков и противовоспалительных препаратов, а в некоторых случаях — дренаж или хирургическое вмешательство.

Основные причины гноя в ухе

К основным причинам появления гноя из уха относятся:

1. Наружный отит

Наружный отит – это воспаление внешней части уха, которое может вызывать такие симптомы, как гной из уха с неприятным запахом, зуд, шелушение слухового прохода, боль в ухе и снижение слуха.

Что делать: Лечение должно быть рекомендовано оториноларингологом, педиатром или терапевтом. Оно обычно включает использование капель для ушей для очищения слухового прохода, таких как солевые или спиртовые растворы. Врач также может назначить пероральные препараты: анальгетики, противовоспалительные средства, кортикостероиды или антибиотики.

2. Средний отит

Средний отит – это воспаление средней части уха, которое может проявляться такими симптомами, как боль и гной из уха, лихорадка и раздражительность. Кроме того, у человека может наблюдаться сильная головная боль или спутанность сознания.

Средний отит может развиваться из-за присутствия вирусов или бактерий в верхних дыхательных путях, например, при простуде или синусите, или как следствие травм или аллергических реакций.

Что делать: Для борьбы с воспалением и облегчения боли врач может назначить такие препараты, как ибупрофен, парацетамол или дипирон (анальгин). В случаях бактериального среднего отита врач также может прописать антибиотики, например, амоксициллин, амоксициллин с клавулановой кислотой или кларитромицин.

3. Использование слухового аппарата

Использование слухового аппарата может изменять микрофлору слухового прохода, увеличивая риск развития грибкового и бактериального наружного отита. Это происходит из-за недостаточной гигиены или повышенной влажности в слуховом проходе, что приводит к таким симптомам, как гной из уха, зуд и боль.

Что делать: Рекомендуется соблюдать определенные правила при использовании слухового аппарата: снимать его перед душем, физическими упражнениями или сном, а также регулярно очищать с помощью специального спрея или влажной салфетки.

4. Инородные предметы

Инородные предметы, такие как мелкие игрушки, пуговицы, насекомые или частицы пищи, могут случайно застрять в ухе, вызывая воспаление и такие симптомы, как боль, зуд и гной из уха.

Что делать: Лечение проводится оториноларингологом, который удаляет инородный предмет с помощью пинцета или отсасывающего устройства. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое удаление предмета. Не рекомендуется пытаться удалить предмет самостоятельно дома, так как это может протолкнуть его глубже и вызвать осложнения.

5. Мирингит

Мирингит – это воспаление барабанной перепонки, которая разделяет наружное и среднее ухо. Он вызывает такие симптомы и признаки, как ощущение тяжести в ухе или легкая ушная боль, лихорадка, снижение слуха и образование гнойных пузырьков на барабанной перепонке.

Что делать: Лечение может включать прием антибиотиков и анальгетиков, которые должны быть назначены врачом. В случае буллезного мирингита врач может провести дренаж пузырька скальпелем для облегчения сильной боли.

6. Мастоидит

Мастоидит – это воспаление сосцевидного отростка височной кости черепа, расположенного за ухом. Он может вызывать гной из уха, боль, покраснение, повышение температуры кожи, отек, снижение слуха и повышенную чувствительность в этой области.

Что делать: Лечение обычно проводится с использованием антибиотиков, таких как цефтриаксон или ванкомицин, вводимых внутривенно в течение 2 недель. В более серьезных случаях врач также может провести операцию для дренирования секрета из уха или удаления части кости, пораженной инфекцией.

7. Ухо серфера

Гной из уха является одним из возможных симптомов «уха серфера», научно известного как экзостоз наружного слухового прохода. Это заболевание вызвано частым воздействием холодной воды и приводит к образованию небольшого доброкачественного костного нароста в барабанном кольце.

Обычно на начальных стадиях это состояние не вызывает симптомов, но по мере прогрессирования заболевания оно может приводить к рецидивирующему наружному отиту, выделениям из уха, ощущению заложенности уха, снижению слуха и ощущению воды, застрявшей в ухе.

Что делать: Лечение проводится врачом с помощью регулярной очистки слухового прохода для удаления возможных застрявших остатков, что помогает предотвратить осложнения, такие как рецидивирующий наружный отит, разрыв барабанной перепонки и потеря слуха. Однако, когда костные наросты уже сформированы, лечение должно проводиться оториноларингологом хирургическим путем, например, с помощью каналикулопластики.

8. Перфорация барабанной перепонки

Перфорация барабанной перепонки – это состояние, которое может быть вызвано осложнениями ушных инфекций, баротравмой (резкой сменой давления между слуховым проходом и внешней средой), черепно-мозговой травмой или попаданием предметов в ухо.

Некоторые симптомы, которые могут присутствовать при перфорации барабанной перепонки, включают кровь и/или гной из уха, снижение слуха, зуд, интенсивную боль и шум в ухе.

Что делать: При наличии ушной инфекции или при полном разрыве мембраны врач может рекомендовать использование антибиотиков, таких как неомицин и полимиксин с кортикостероидами в виде капель. В некоторых случаях врач также может назначить тимпанопластику – операцию по восстановлению барабанной перепонки.

Гной в ухе у младенца

Гной в ухе у младенца может появиться из-за инфекций, вызванных бактериями или вирусами, например, при воспалении горла, гриппе или другой инфекции верхних дыхательных путей.

В таких случаях, помимо гноя из уха, у младенца также могут наблюдаться такие признаки и симптомы, как раздражительность, частый плач, лихорадка, трудности со сном, потеря равновесия, потирание или дергание уха, или отсутствие реакции на тихие звуки.